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viernes, 9 de octubre de 2015

La importancia de la Fisioterapia de Suelo Pélvico, tras el parto

Os traemos un nuevo e interesante Post de nuestra colaboradora, Pilar López Arnaldos, fisioterapeuta especializada en Uroginecología, Obstetricia y Fisiosexología, que hoy nos va a hablar sobre los cuidados que se deben realizar en el suelo pélvico, tras el parto.



¿Cómo podemos tener una buena salud perineal?

En otro Post, expliqué qué es el suelo pélvico y cuáles son sus funciones. Pero, ¿realmente se tiene en cuenta la importancia del mismo?.
Por suerte, poco a poco, tanto profesionales de la salud como pacientes entienden que una buena salud perineal es crucial para poder tener una buena calidad de vida. 

Y ¿cómo podemos tener una buena salud perineal?. Previniendo, tratando y cuidando nuestro suelo pélvico, estructuras pélvicas y manteniendo un buen equilibrio abdomino-pélvico.

El suelo pélvico es una parte de nuestro cuerpo muy muy compleja, ya que en un espacio reducido encontramos un conjunto de pequeños músculos, vísceras pélvicas, ligamentos y fascias encargadas de funciones tan importantes como la continencia urinaria, fecal o de gases, la función sexual y la función reproductiva. Una alteración en cualquier estructura de nuestro suelo pélvico puede dar lugar a una anomalía  en cualquiera de las funciones anteriores.

En el caso de la mujer, un solo embarazo y parto puede ser causa suficiente de lesión en estas estructuras y de alteración de varias funciones.

Seguro que la mayoría de los que leáis este artículo estaréis más familiarizados con la fisioterapia traumatológica y entenderéis que tras una cirugía, por ejemplo de rodilla, es imprescindible el tratamiento fisioterápico para la recuperación de los tejidos, para disminuir el edema, recuperar la movilidad articular, potenciar la musculatura que estabiliza esa rodilla y que de manera secundaria se ha debilitado, tratar la cicatriz...

Ahora pensemos en un parto, al que la musculatura del suelo pélvico ya llega debilitada por el embarazo:

  • Las articulaciones de nuestra pelvis se "abren" para poder dejar pasar al bebé.
  • Las vísceras pélvicas han cambiado su tamaño y posición para adaptarse al volúmen del bebé durante el embarazo.
  • La musculatura del suelo pélvico se estira de una manera espetacular para poder permitir la salida del bebé a través de ella y se debilita aún más.
  • En ocasiones queda una cicatriz en la musculatura (episiotomía o desgarro) que puede quedar adherida o dolorosa y que afecta a la función  o tono del músculo en el que se encuentra.
  • Las vísceras pélvicas tras el parto pueden quedar descendidas debido al esfuerzo en la fase expulsiva y a la laxitud de los tejidos que las mantenían en una posición correcta.

Por lo tanto, al conocer estos cambios físicos, podemos entender la importancia de tratar estas estructuras tras el parto y de normalizar sus funciones para evitar a corto o largo plazo la aparición de secuelas como la incontinencia urinaria, fecal o de gases, prolapsos (descensos de vísceras pélvicas), alteración en las relaciones sexuales (anorgasmia, dolor..)

Desde la FISIOTERAPIA podemos ayudar a revertir muchas de las complicaciones que pueden aparecer tras dar a luz.

EL POSTPARTO ES EL MEJOR MOMENTO PARA LA PREVENCIÓN




Recomendaciones postparto:


  • Evitar estreñimiento
  • No utilizar prendas ajustadas o apretadas
  • No realizar abdominales tradicionales ni deportes de salto o de impacto sin haber recuperado correctamente la musculatura del suelo pélvico o haber sido valorada por parte de un especialista. Piensa que estos ejercicios someten al abdómen y al periné a un aumento de presión que no están en condiciones de asumir. Un fisioterapeuta especializado te podrá aconsejar respecto a las prácticas deportivas y enseñarte a realizar Gimnasia Abdominal Hipopresiva.
  • Evitar el coito durante las 6 primeras semanas. La práctica de juegos, masajes y estimulación genital sin penetración sería lo más indicado en esta etapa. Es igual o más placentero y probablemente menos incómodo en el postparto hasta que tu vagina esté más preparada. Interesante el uso de lubricantes.
  • Fortalecer y normalizar la musculatura del suelo pélvico. Acude a un Fisioterapeuta especializado si no sabes cómo realizarlo de manera correcta.
  • Es interesante una valoración del estado de nuestra musculatura abdominal y la detección precoz de la Diástasis abdominal. Una alteración a este nivel puede afectar también a la función del suelo pélvico ( Disfunción abdómino-pélvica).
  • Proteger tu suelo pélvico ante situaciones de hiperpresión, contrayéndolo ante los esfuerzos.

   LA RECUPERACIÓN POSTPARTO NO ES SÓLO PREOCUPARTE DE VOLVER  A ENTRAR EN TUS VAQUEROS PREFERIDOS
ACUÉRDATE DE TU SUELO PÉLVICO



Pilar López Arnaldos.
Fisioterapeuta especializada en Uroginecología, Obstetricia y Fisiosexología.
Colegiada Nº 366
Unidad de Suelo Pélvico de la Clínica de Coloproctología.

Tlf: 968 20 45 57

sábado, 8 de marzo de 2014

Cuidados del Suelo Pélvico en la Embarazada


Hoy queremos presentaros a una nueva colaboradora de este Blog. Se trata de Pilar López Arnaldos, fisioterapeuta especializada en Uroginecología, Obstetricia y Fisiosexología, que hoy nos va a contar los cuidados que se deben realizar en la musculatura del suelo pélvico, durante el embarazo.


¿Que és el Suelo Pélvico?


El Suelo Pélvico es un conjunto de músculos que se encuentran en la parte inferior de la cavidad abdominal. 

Estos músculos, a pesar de ser unos grandes desconocidos para la mayoría de la gente, tienen un papel fundamental en funciones tan importantes como la continencia urinaria, la continencia fecal o de gases,  las relaciones sexuales y en la  sujeción y mantenimiento de la posición correcta de órganos pélvicos tales como la vejiga, el útero y el recto evitando el descenso de los mismos (prolapsos).




Suelo Pélvico, Embarazo y Parto

El embarazo y el parto constituyen el factor de riesgo más importante en el debilitamiento y disfunción del Suelo Pélvico.

Durante el embarazo, la musculatura del Suelo Pélvico, se ve muy afectada y se debilita, debido al peso del bebé y al efecto de ciertas hormonas como la relaxina, que produce un ablandamiento en la musculatura y ligamentos, por lo que en esta fase es fundamental que la mujer comience a trabajar dicha musculatura, para prevenir o tratar alteraciones como incontinencia urinaria y disfunciones sexuales.

La musculatura del Suelo Pélvico consta de tres planos: superficial, medio y profundo que se encuentran en el canal del parto. Durante el parto, la cabeza del bebé descenderá a través de ese canal e irá rotando guiada por los diferentes planos  de la musculatura del suelo pélvico y adaptándose a los diferentes diámetros de nuestra pelvis.


Por otro lado, durante el parto, la musculatura del Suelo Pélvico se distiende y estira muchísimo para  que el bebé pueda salir y en ocasiones la matrona o el ginecólogo realizan una episiotomía, o se produce un desgarro, quedando una cicatriz en nuestra musculatura. Este nuevo tejido cicatrizal no tiene capacidad contráctil, es decir, ya no se contrae, por lo que el músculo ha perdido fuerza. Para evitar esto, es conveniente realizar el masaje perineal durante el embarazo. 

El masaje perineal se puede comenzar a realizar a partir de las 32 semanas de gestación, siempre bajo la supervisión de un especialista, que le indicará las maniobras más efectivas para elastificar su musculatura.

Todo parto vaginal ocasiona un daño en el Suelo Pélvico en mayor o menor medida, pudiendo aparecer síntomas de ello a corto o largo plazo. Por lo tanto, una mujer que haya tonificado y elastificado correctamente su musculatura desde el embarazo y sepa realizar una puja funcional, tendrá muchas más posibilidades de experimentar un parto con una fase expulsiva reducida y con unas mínimas secuelas postparto.

Recomendaciones de cuidados de Suelo Pélvico, para futuras mamás:

  • Aprender a reconocer, controlar y tonificar correctamente la musculatura del Suelo Pélvico durante el embarazo.
  • Aprender a realizar el masaje perineal.
  • Evitar el estreñimiento, ya que éste también debilita Suelo Pélvico: dieta rica en fibra, aprender postura defecatoria y respiración correcta.
  • Aprendizaje del pujo con periné relajado.
  • No realizar pipi stop (cortar la orina) como método de tratamiento.
  • Tratar la cicatriz postparto, si la hubiera, para evitar adherencias, dolor y debilidad de la musculatura.
  • No realizar tras el parto abdominales tradicionales ni deportes de impacto (correr, step, tenis…) sin  haber recuperado previamente la musculatura de  Suelo Pélvico. Sí se recomienda realizar Gimnasia Abdominal Hipopresiva.


¿Os ha resultado interesante este artículo? Os informamos además, que todas las embarazadas que conozcan a sus bebés en el Centro Ecox 4D de Murcia, (y también las que ya lo han hecho), se beneficiarán de un 10% de descuento, en los tratamientos de Pilar.

Os recomendamos una revisión con esta gran profesional. Vuestra salud  os lo agradecerá. Podréis prevenir una gran cantidad de problemas futuros.


Pilar López Arnaldos.
Fisioterapeuta especializada en Uroginecología, Obstetricia y Fisiosexología.
Colegiada Nº 366
Unidad de Suelo Pélvico de la Clínica de Coloproctología.